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ERC换TRC:第3例艾滋病患者被“治愈”!人类终于能攻克艾滋病了吗?

ERC换TRC:第3例艾滋病患者被“治愈”!人类终于能攻克艾滋病了吗?

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2月15日,美国研究者在学术会议上报告了 全球首例女性艾滋病“痊愈者”,同时这位患者也是目前 第三个HIV感染治愈病例。学术地说:在接受治疗并停用抗病毒药物后,患者体内超过14个月时间都未检出HIV病毒,这提示 她的感染得到了完全的缓解。

这位患者痊愈的关键在于 造血干细胞移植:研究者首先利用化疗药物将患者自身的免疫细胞杀死,再为她 移植不会被HIV感染的新细胞。她所接受的造血干细胞带有一种名叫“CCR5Δ32/Δ32”的基因突变,这种突变能让T细胞免受感染。这是因为CCR5基因对应着HIV病毒进入细胞时需要结合的一种蛋白质,而突变版本的蛋白无法与病毒结合。

感染HIV的T细胞(电镜图像)|NIAID

这次治疗的创新之处在于使用了 脐带血干细胞——之前两例治愈病例,使用的是成人骨髓的造血干细胞,而脐带血干细胞更易获取,配型要求也不那么严格,因此有望用于更多患者。未来, 研究者还将进一步扩大样本量,验证这一疗法的有效性与安全性。

但必须说明的是,这种疗法的 适用范围很有限。干细胞移植要面临不小的风险,如果仅为治疗艾滋病,它并不比抗病毒药物更有优势。 只有当患者恰好需要造血干细胞治疗其他疾病时,才能考虑用这种方法顺便消除HIV——比如说,这一次的患者就是为了治疗急性白血病才接受移植的。

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2007年出现了第一例“艾滋病治愈”,即“柏林病人”Timothy Ray Brown。他当时身患白血病,化疗失败后,接受骨髓移植治疗。而捐给他骨髓的人恰好带有CCR5Δ32突变。想知道更多关于“柏林病人”的故事,可以戳这里: 世界首例被治愈的艾滋病人,经历了怎样的奇迹?

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Timothy Ray Brown

柏林病人当时真的命悬一线,但当他挨过移植手术和严重并发症后渐渐康复,医生们发现, 骨髓移植不但治好了他的白血病,还成功压制了他体内的HIV。后来,他停止服用抗hiv药物,而依然保持着健康。

许多人想复制柏林病人的成功,但移植案例却一再失败。人们一度认为,柏林病人只是侥幸,或者也许要像柏林病人那样在移植过程里病得极其严重,才能置之死地而后生。

直到2019年,第二例“伦敦病人”出现了。

伦敦大学学院的病毒学家Ravindra Gupta在学术会议上介绍说,“伦敦病人”36岁,有霍奇金淋巴瘤,于2016年5月接受了带有 CCR5Δ32突变的骨髓移植。整个治疗过程比较平稳,没有出现什么意外状况。

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    2022-03-04 00:06:50 

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